众所周知,认知症不可逆,在长达数十年的病程中,认知症老人往往会打乱家庭的正常生活秩序,不再有“家庭计划”,不再有“下步打算”,家里的“人仰马翻”是每个认知症照顾者和背后家庭的难以承受之重。说到治疗认知症,许多照顾者想到的是“吃药”。那除了吃药和慢病控制外,是否还有其他办法可以协助认知症患者延缓病情呢?
1.照光治疗
简单地说,就是晒太阳。对于认知症患者而言,阳光的照射有助于帮助认知症患者稳定情绪,减少日夜颠倒的现象。那该怎么晒?晒多久?专家建议是早上10点前或者下午4点后晒30—60分钟即可。
2.运动活动
运动能改善认知症患者的记忆力和认知功能,改善日常生活功能,减少精神行为症状。照顾者可以根据认知症患者的体力,每天给他安排至少30分钟的温和运动,比如走路、散步和做操都是较好的选择。
3.认知刺激类活动
认知刺激就是要健脑,通过设计有趣的、生活化的认知活动来帮助认知症患者活化大脑,延缓功能退化。生活中,随手可以开展的健脑活动有很多,比如:
✦ 辨识活动
让认知症患者对在生活中看到的各种颜色进行辨识,或者让他们辨识物品形状。
✦ 分类活动
让认知症患者对生活物品进行分类。
✦ 配对活动
让认知症患者自己搭配服饰,也可以用数字/文字/字母等进行配对。
✦ 拼图活动
让认知症患者拼出生活中的常见物品。
✦ 数字记忆活动
认知症患者记忆常用的电话号码、今天的日期、自己或亲人的生日、家庭住址等。
✦ 计算活动
如带认知症患者去购物,计算金额并让他自己付款;也可以做计算题等。
此外,读书、看报、写字也是非常好的认知活动,只要是认知症患者感兴趣的活动,家人就鼓励他一直保持这样的活动习惯!
4.怀旧活动
照顾者可以与认知症患者多聊聊过去的事情,纵使那些事情你已经听过几十遍,你都要保持听第一遍时的好奇心。完全不用担心没有话题可聊,可聊的话题还有很多,像是童年的趣事、求学的经历、以往的工作经验、家务的经验、生命中的第一次、古今各种物品、生活方式的比较等等。
照顾者还可以利用一些旧时的物品或器具,引导认知症患者进行表达。认知症患者在讲述这些过去的事情时,不但提取了他的远程记忆,他还得组织语言把它们表述出来,这是一个维持大脑功能非常好的方法。
5.现实导向活动
现实导向活动目的就是要促进认知症患者与现实的联结。现实导向活动的做法,不仅仅是告诉他“今天是某年某月某日,星期几,天气如何”这么简单。如果是在养老机构里,照顾者可以尝试呼唤他的名字,比如称呼认知症患者“马丽奶奶”“钱大力爷爷”;如果在家里,照顾者可以让认知症患者经常写写自己的名字,亲人的名字;照顾者还可以把报纸上的新闻、小区里的新鲜事与他分享,让他知道现在发生了什么。
如果要带认知症患者在小区花园里散步,可以反复告诉他从家里到小区花园的路线,还可以借助一些比较有特点的建筑物或固定物体帮助他记忆,强化他的记忆。
生活参与是最好的活动!把活动安排在认知症患者每天的生活日程里,照顾者随时都在开展非药物的辅助治疗,这就是非药物的生活方式,让患者在生活中复能是认知症治疗和照护的终极目标。
在日常生活中,根据患者的能力,家属尽可能让他参与生活中的各项事务,尽可能自己动手,或参与或协助。比如:
✦ 让他自己完成或协助他完成自我照顾,如起床、洗漱、穿脱衣物、吃饭、走路、上下楼梯、上厕所等;
✦ 让他尽可能参与家务活动,如擦桌子、洗碗、扫地、晾晒折叠衣服、择菜、剥豆子等;
✦ 带他参与户外和社交活动,如遛狗、散步、购物、探访亲友等。