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当老年人受伤出血,我们该如何进行应急处理?

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外伤是老年人常见意外之一,身体或物体由于外界物体的打击、碰撞或化学物质的侵蚀等造成的外部损伤,常伴有出血的表现。出血如不及时正确处理可能会造成老年人失血过多而发生休克,甚至危及生命

在医护人员到来前,护理人员应采取一些基本止血措施,尽量缓解伤势,为以后救护争取时间。

下边分享笔者的机构当发生老人受伤出血时,我们的养老护理员如何处理。判断出血的种类

1、毛细血管出血

一般不易找到出血点,可自动凝固而止血,多见于皮肤擦伤。

2、静脉出血

有小伤口,血流缓慢,持续不断流出,常见于较浅的刀割伤或刺伤。

3、动脉出血

出血呈喷射状,出血量多、速度快,危险性大,常见于割伤与刺伤。

少量出血的止血方法

1、适用情况

此方式主要针对毛细血管出血和静脉出血。

2、准备材料

消毒纱布(或干净的手帕、毛巾、衣物等)

3、止血方法

1)直接压迫止血:用无菌纱布或干净手帕直接置于出血处;

2)加压包扎止血:用消毒纱布、手帕、毛巾等敷在伤口上,接着用三角巾或绷带缠绕后紧紧包扎,力度以既能止血又不影响血液循环最为适合;

3)加垫屈肢止血:用软垫垫于肘窝或腘窝(即膝盖后方),屈曲肢体,必要时可用布带将前臂与大臂捆绑(或小腿与大腿捆绑),以达到压迫血管阻断血流的目的。

注:若有关节错位、伤口碎骨等情况不适用此法。

大量出血的止血方法

1、适用情况

四肢大出血,以上方法采用后均无效的情况。

2、准备材料

消毒纱布(或干净的手帕、毛巾、衣物等)、止血带(或橡皮带、布条、线绳等)。

3、止血方法

先将无菌纱布置于出血处,然后用止血带将出血伤口靠近心脏的一端扎住,以阻断血流的方法进行止血。

补充知识

1、包扎材料分类

1)绷带

绷带一般用于支持受伤的肢体和关节、固定敷料或夹板以及加压止血等,

2)三角巾

三角巾主要用于包扎、悬吊受伤肢体,固定敷料,骨折固定等。

3)其他临时代用品

在无绷带和三角巾的情况下,可选择日常用品代替,如干净的手帕、毛巾、衣物、腰带、领带等。

2、包扎操作方法(卷轴绷带包扎

1)环形包扎

①适用范围:环形包扎是最基本的包扎方法,多用于肢体较小或圆柱形部位,如手、足、腕、额、胸、腹等部位的包扎。

②操作方法:绷带卷向上,用一手握住,将绷带展开约8厘米,一手拇指将绷带头端固定在需要包扎部位上,一手连续环形包扎局部,如图2-2-8所示,其圈数按需要而定,最后将带尾剪成两头打结固定。有条件者,可用胶带缠绕将带尾固定。

2)蛇形包扎

①使用范围:蛇形包扎适用于周径近似均等的部位需由一处迅速伸至另一处时,或做简单的固定,多用于夹板固定。

②操作方法:从远端开始先环形包扎两圈,再向近端成30度角螺旋形缠绕,每周重叠前周宽度的2/3,末端用胶布固定,如图2-2-9所示。

3)旋转反折包扎

①适用范围:旋转反折包扎适用于周径不相等的部位,如前臂、小腿、大腿等。

②操作方法:先做2周环形包扎,再做蛇形包扎,然后以一手拇指按住卷带上方正中处,另一手将卷带自该点反折向下,盖过前周宽度的1/3或2/3,如图2-2-10所示。每一次反折须整齐排列成一直线,但绷带折返处应尽量避开患者伤口与骨隆突处。

4)“8”字形包扎

①适用范围:“8”字形包扎适用于肩、肘、腕、踝等关节部位的包扎和固定,也适用于锁骨骨折

②操作方法:以肘关节为例,先在关节中部环形包扎2圈,绷带绕至关节上方,再经屈侧绕到关节下方,过肢体背侧绕至肢体屈侧后再绕到关节上方,如此反复,呈“8”字形连续在关节上下包扎,每圈与前一圈重叠2/3,包扎范围为关节上方10厘米至关节下方10厘米,最后在关节上方环形包扎2圈,用胶布固定。不同部位的“8”字形包扎如图2-2-11所示。

5)手臂的悬吊

①适用范围:手臂的悬吊适用于手臂或肘部等骨折后的包扎。

②操作方法。将患肢成屈肘状放在三角巾上,然后将两个底角分别绕过颈左右两侧,在颈后打结即成,如图2-2-12所示。

3、软组织伤处理的注意事

1)老年人软组织受伤后,要马上休息受伤的部位,将老年人以舒适的体位安置在安全的环境后,不要再移动或运动受伤部位;

2)马上使用冰敷的方式对受伤部位进行冷却处理;

3)对软组织受伤部位进行适当的包扎,使受伤部位得到休息和保护;

4)休息时,把软组织受伤部位抬高,尽量使受伤部位高于心脏,减少充血;

5)48小时以后,可以对软组织受伤部位进行按摩和局部运用活血药物涂抹治疗,或进行热敷。

外伤止血的注意事项

1、毛细血管出血或伤口少量出血,先用流动的清水冲洗;

2、若为大量出血,则迅速加压止血,立即就医;

3、止血过程要观察老年人远端皮肤变化情况,一旦出现紫绀或使皮肤温度下降,立即松开止血带,止血带不是越紧越好,太紧容易导致血液无法流通,甚至可能导致肢体坏死;

4、老人皮肤弹性差,使用止血带时注意不能让皮肤与止血带直接接触,需垫敷料、布垫等;

5、使用止血带时间过长也会造成损伤,因此在扎好后要记录时间,每隔40~50分钟放松一次, 每次放松1~2分钟。但为防止大出血,放松期间在伤口加压止血;

6、运送伤者时,止血带要用标签注明扎止血带时间和放松时间,注意不要遮盖伤口。










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      中心内设:单人间、双人间和家庭房,各项功能设施齐全;采用医护专用床及无障碍扶手、通道,设立了医疗治疗区、休闲颐养区、大型园林散步区、康复保健区等区域,能满足不同层次老人的需求,院内直通占地2000亩的杏花沟生态湿地公园,环境优美,气候宜人,空气新鲜,是老人宜居休闲的好地方。

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